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医保政策须知
【字体: 】 | 来源:本站原创 | 发布人:admin | 发布时间:2019-05-24 | 浏览次数:79

一、医保住院报销相关知识:
(一)、医保住院统筹金起付标准:720元。
(二)、医保年度最高支付限额:市职工医保25万元;省医保25万元。
(三)、大病保险启动标准:市职工医保10万元;城乡居民1.4万元;省医保15万元。
(四)、异地直接结算:使用就医地医保目录,按参保地医保待遇报销。异地直接结算步骤:
1、备案地点:参保地经办机构(医保中心)。
2、填写备案原因(异地居住、常驻工作、转诊转院)。
3、选择就医医院,患者备案到省本级或省会城市,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点机构都可以支持直接结算。
4、查询方式:登录社会保险网上查询系统,点击“参保人登记备案查询”,如果在本系统注册、查询到备案信息,说明备案成功,(http://si.12333.gov.cn)。
5、持卡就医,患者一定要出示医保卡,持卡办理入院和结算。
6、哈尔滨市第四医院非转诊转院定点单位,定点单位:哈医大一院、哈医大二院、哈医大三院、哈医大四院、省医院、市第一医院。
二、哈尔滨市第四医院为市职工医保慢性病申报鉴定定点医院
(一)申报材料
1、本人身份证及社会保障卡原件和复印件;
2、本人近期一寸免冠彩色照片一张;
3、与本人申报病种相关的近期三级医院住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的辅助检查资料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。
(二)、我院申报鉴定病种
    1、高血压合并症
2、脑血管意外(外伤性脑出血除外)
3、冠心病(心功能不全3级以上)
4、糖尿病合并症
5、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)
6、风湿性心脏病(心功能不全3级以上)
7、帕金森氏病或帕金森氏病综合症
8、重症肌无力
9、慢性阻塞性肺疾病
10、慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)
11、房颤
12、扩张型心肌病
(三)、申报地点:咍四院门诊部外科楼一楼
(四)、咨询电话:88029808(医保办公室)
哈尔滨市第四医院
2019年5月20日

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