一、什么是鹿角状结石?
鹿角状结石亦称铸形肾结石,因结石填充于肾盂、肾盏,像溶解的铁水注入模具一样,性状与肾内腔隙相似而得名。我们根据结石充满肾盂、肾盏的状况分为完全鹿角状结石、部分鹿角状结石和巨大型鹿角状结石。肾盂或肾盏形成小结石后,不及时治疗导致肾内其他腔隙形成继发结石。久而久之便连成一片形成鹿角状结石。
二、什么是巨大型结石?
巨大型肾结石是指单个结石体积大于3cm又非鹿角状的肾结石。多形成于肾外肾盂内,少数形成于输尿管、膀胱。通常伴有明显的肾盂扩张积水。
三、治疗方法
鹿角状肾结石和巨大肾结石都可以有计划、按顺序分区进行体外碎石。我院采用体外冲击波治疗鹿角状结石和巨大型结石近百例,采用“蚕食结石”的碎石方法,严格控制每次碎石量,没有出现严重的并发症。一般型鹿角状结石需要3—5次的碎石治疗可以完全根除,巨大型结石需要2—3次的碎石治疗。但相比较与手术取石时创伤大、易残留、费用高等缺点,体外冲击波碎石更能达到理想效果。
对于鹿角状结石和巨大肾结石的治疗我院已积攒了丰富的经验,根据患者病情制定合理的治疗方案,灵活掌握轰击次序和每次碎石量。保证粉碎的结石能够顺利排出,同时我院先进的HB-99-VB型排石仪能刺激输尿管蠕动帮助患者结石的排出。
四、碎石后注意事项
鹿角状结石和巨大肾结石碎石后,不宜蹦跳,多做侧卧位休息(患侧在上)。
附病例: 焦女士 女 58岁 左肾鹿角状结石
体外冲击波碎石治疗前后影像对比:
原始鹿角状结石X光影像 第一次碎石后X光影像
第二次碎石后X光影像 治疗结束后X光影像
由影像对比可清晰看出,鹿角状结石经过多次冲击波碎石后,全部粉碎并排出体外的过程。